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你,了解儿童孤独症吗?
http://www.10000114.com    2018-6-1 11:30:24   来源:你,了解儿童孤独症吗?

孤独症,又称自闭症或孤独性障碍等,是广泛性发育障碍的代表性疾病儿童孤独症是广泛性发育障碍的一种亚型,以男性多见,起病于婴幼儿期,主要表现为不同程度的言语发育障碍、人际交往障碍、兴趣狭窄和行为方式刻板。约有3/4的患者伴有明显的精神发育迟滞,部分患儿在一般性智力落后的背景下某方面具有较好的能力。孤独症的患病率报道不一,一般认为约为儿童人口的2~5/万人,男女比例约为3:1~4:1,女孩症状一般较男孩严重。

临床上首次描述孤独症是在20世纪40年代。1943年,美国医生Kanner报道了11例患者,并命名为“早期婴儿孤独症”。他当时描述这个类群的患者特征如下:严重缺乏与他人的情感接触;怪异的、重复性的仪式性行为;缄默或语言显著异常;高水平的视觉——空间技巧或机械记忆能力与在其他方面学习困难形成对比;聪明、机敏且具有吸引力的外貌表现。对于孤独症的病因学,当时普遍认为是父母养育方式不当造成了孤独症的发生。Kanner将孤独症患儿的父母描述成一群高学历的、事业心很强但又冷漠无情的人,这一观点在当时似乎很少有异议。

20世纪80年代,关于孤独症的研究进入全新阶段。人们开始抛弃所谓“父母抚养方式不当”的病因假说,从生物学领域探索孤独症的病因,并在临床症状的识别和临床诊断方面将孤独症与精神分裂症彻底分开。1980年出版的《DSM-Ⅲ》首次将童年孤独症视为一种广泛性发育障碍。之后,随着对孤独症研究的深入,逐步认识到孤独症是一种在一定遗传因素作用下,受多种环境因子刺激导致的弥漫性中枢神经系统发育障碍性疾病。在此认识的基础上,开展了从分子遗传到神经免疫、功能影像、神经解剖和神经化学等多方面的研究,人们试图从这些研究中找到孤独症的致病原因。但直至目前,仍没有任何一种假说能从根本上完美地解释孤独症的病因。

自闭症的病因形成有多重因素,目前研究得出的结论包括:遗传遗传因素对孤独症的作用已趋于明确,但具体的遗传方式还不明了围生期因素围生期各种并发症,如产伤、宫内窒息等较正常对照组多免疫系统异常发现T淋巴细胞数量减少,辅助T细胞和B细胞数量减少、抑制-诱导T细胞缺乏、自然杀伤细胞活性减低等神经内分泌和神经递质与多种神经内分泌和神经递质功能失调有关。

自闭症患者的临表现也有多样,该症一般起病于36个月以内,主要表现为三大类核心症状,即:社会交往障碍、交流障碍、兴趣狭窄和刻板重复的行为方式。包括:语言障碍语言与交流障碍是孤独症的重要症状,是大多数儿童就诊的主要原因社会交往障碍患者不能与他人建立正常的人际关系兴趣范围狭窄和刻板的行为模式患者可有重复刻板动作,如反复拍手、转圈、用舌舔墙壁、跺脚等智能障碍在孤独症儿童中,智力水平表现很不一致,少数患者在正常范围,大多数患者表现为不同程度的智力障碍。

目前,国际上行之有效的针对自闭症的治疗方法,主要有以促进人际关系为基础的疗法以技巧发展为基础的干预疗法基于生理学的干预疗法以及综合疗

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